國家醫保局、財政部11月25日發(fā)布《違法違規使用醫療保障基金舉報獎勵辦法》，鼓勵舉報違法違規使用醫?；鹦袨?。該獎勵辦法將于2023年1月1日正式施行。
該獎勵辦法在2018年11月發(fā)布的《欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》基礎上進(jìn)行修訂。新辦法共十五條，規定了舉報獎勵制度的目的依據、適用范圍，以及獎勵的原則、條件、標準、發(fā)放、領(lǐng)取、兌付、收回等內容。
辦法明確把針對所有違法違規使用醫?；鹦袨榈呐e報納入獎勵范圍，并結合各地實(shí)際情況，規定按照案值的一定比例給予舉報人一次性獎勵。同時(shí)將獎勵金額上限由10萬(wàn)元提升至20萬(wàn)元，并設置了最低200元的獎勵金額下限，發(fā)揮獎勵激勵作用，積極鼓勵、引導群眾參與社會(huì )監督。
在具體獎勵標準方面，各省級、市級醫療保障行政部門(mén)和財政部門(mén)，可結合當地實(shí)際情況，在辦法框架內針對獎勵標準作出具體規定。
為方便群眾舉報，各級醫保部門(mén)對外公布了互聯(lián)網(wǎng)、電話(huà)、傳真、郵寄等多種舉報渠道，舉報人可以根據自身實(shí)際，選擇任何一種途徑進(jìn)行舉報，均符合領(lǐng)取獎勵的基本條件。此外，為配合辦法頒布實(shí)施，國家醫保局在國家醫療保障信息平臺開(kāi)發(fā)運用了舉報投訴管理系統，并在河北、浙江、江西開(kāi)展試點(diǎn)，條件成熟后將在全國推廣使用。
辦法強調依法保護舉報人合法權益，各級醫保部門(mén)應當對舉報人的信息予以保密，不得將舉報人個(gè)人信息、舉報情況等泄露給被舉報人或者與辦理舉報工作無(wú)關(guān)的人員。在實(shí)際工作中，群眾舉報可以實(shí)名，也可以匿名。
辦法明確，舉報人應當對舉報內容及其提供材料的真實(shí)性負責，捏造、歪曲事實(shí)，誣告陷害他人的，應當依法承擔相關(guān)法律責任。
據悉，目前全國31個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設兵團建立了相應舉報獎勵制度，各級醫保部門(mén)先后獎勵舉報人2570余人次，根據相關(guān)群眾舉報線(xiàn)索查實(shí)并追回醫保違規金額1.58億元。（記者 彭韻佳）
